腹部与阴道B超诊断异位妊娠_论文

发布于:2021-09-18 17:32:36

· 62 ·  2018年 02月  第 39卷 第 1期  牡 丹 江 医学 院学 报  Journal  of  MuDanJiang  Medical  University  Feb ,2018  Vo1.39  No.1  2018  腹 部 与 阴道 B超 诊 断 异 位 妊 娠  何妙 峰  (广 州 市 番 禺 区沙 湾镇 社 区 卫 生 服 务 中 心 ,广 东 广 州 511483)  摘要 :  目的 对 比分析腹部 B超与阴道 B超技术诊断异 位妊 娠的效 果;方 法 选取 68例疑 似异位妊 娠患者均 使用腹  部 B超 和 阴道 B超 两 种 检 测 方 法 ,以 手 术 病 理 作 为 金 标 准 ,试 分 析 腹 部 B超 与 阴道 B超 技 术 检 测 异 位 妊 娠 的 诊 断 价 值 ,分 别  汁算 其 灵 敏 度 、特 异 度 、漏 诊 率 、误 诊 率 ,比较 两 种 检 测 方 法 检 测 异 位 妊 娠 的 超 声 图像 ;结 果 以 手 术 病 理 作 为 金 标 准 ,试 分 析  腹 部 B超 与 阴道 B超 技 术 检 测 异 位 妊 娠 的诊 断价 值 ,腹 部 B超 技 术 检 测 异 位 妊 娠 灵 敏 度 为 82.46% ,特 异 度 为 63.64% ,漏 诊  率为 17.54% ,误诊率为 36.36% ,阴道 B超技术检测异位妊娠灵 敏度 为 94.74% ,特异度为 90.9l% ,漏诊率 为 5.26% ,误诊率  为 9.09%阴道 B超假孕囊 、心 管搏 动 、胚芽 、盆腔积液 、附件包块 检 m率分别 为 10.29% 、14.71% 、11.76% 、64.71% 、79.41%  较 腹 部 B超 的 1.47% 、2.94% 、2.94% 、47.06% 、51.47%  著 提 高 ,差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 (P<0.05);结 论  阴 道 B超 检 查  异位妊娠的灵敏度 、特异度显著提高 ,漏诊率和误诊 率显 著降低 ,与子宫 紧密接 触的同时避 免了腹部脂肪堆 积射检查 的影 响 ,  安 全 、简 便 、无 创 ,值 得 在 临 床 上 广 泛 推 广 。  关 键 词 : 腹 部 B超 ;阴道 B超 ;异 位 妊 娠 ;诊 断 效 果  中图 分 类 号 :R714.22  文 献 标 识 码 :B  文章 编 号 :1001—7550(20l8)01—0062—03  异位 妊 娠 (Ectopic Pregnancy,EP)是 指 受 精 卵  在官 腔 以 外 着 床 并 发 育 ,临 床 上 又 称 之 为 宫 外 孕  (Extrauterine Pregnancy),其 中 85% 以上 的患 者为输  卵管妊娠 ,极 少数 患 者 为 卵 巢 妊娠 、残 角子 宫 妊 娠 、  阔韧 带 妊娠 、宫颈 妊娠 ,异位 妊娠 是常 见 的妇科 急腹  症 ,若 不能短 时 间内得 到有 效 的诊 断 与治疗 ,对 患者  的生命造 成威 胁  ,因此 及早 诊 断 异 位 妊娠 有 助 于  选择 合适 的临床 治 疗 方 案 ,提 高 临 床 疗 效 。 B超 是  目前 临 床上诊 断 异位 妊 娠 的 有 效 方法 ,且 无 创伤 操  作 简单 ,其在 临床 妇 科疾 病 的诊 断 中发 挥 着 至关 重  要 的作用 ,主要 南阴道 B超 和 腹部 B超 两 种 检测 手  断  ,本文 旨在 对 比分 析腹 部 B超 与 阴道 B超技 术  诊 断异 位妊娠 的效 果 ,现报 如下 。  l 资料与方法  的患 者 21例 ,术 后确诊 的患 者异 位妊娠 患者 57例 ,  所有 患者 均签 署知情 同意 书 ,自愿参 与本研究 。  1.2 检 查方 法 所 有患 者 均采 用 阴道 B超 和腹部  B超两 种检 查方法 ,设 备 :Toshiba SSA 530A 超 声诊  断 ,设 定参 数 :腹部探 头 频 率 为 2.0~5.0MHz,阴 道  探 头 频率 为 7.0MHz。阴 道 B超 :嘱 咐 患 者排 空 膀  胱 ,取 膀胱 截石 位 ,阴 道探 头上 涂抹 耦 合 剂 ,阴 道 探  头上 套上一 次性 无 菌 避孕 套 ,对 阴道 进行 横 向和纵  向 的扫捕 ,探 查 子 宫 内膜 厚 度 、宫 内 是 否存 在 孕囊 、  子宫 大 小 、附 件 有 无 包 块 等 情 况 ;见 图 l。腹 部 B  超 :嘱 咐患 者憋 尿 ,充盈 膀 胱 ,腹 部 探 头上 涂 抹耦 合  剂后 对腹部 进行 斜 向 、横 向 、纵 向扫捕 ,探 查 子 宫 内  膜厚 度 、宫 内是 否存 在 孕 囊 、子 宫 大小 、附件 有 无 包  块 等情 况 ,见 图 2。  1.1  临床 资料 选 取 2015年 1月 至 2017年 7月  本 中心 收治 的 68例 疑 似异 位 妊 娠 患 者 作 为 研究 对  象 ,患者 表现 为停 经 、阴道异 常 出血 、腹 痛 、尿绒 毛膜  促性 腺 激素 (+),部分 患 者 出现 呕 吐 、恶 心 的症 状 ,  严重 的 患者休 克 的症状 ,符 合 《妇 产科 学 》  关 于异  位 妊娠 的诊 断标准 ,排 除严重 心脏 疾病 ,肝 肾功 能异  常 ,精 神 意识 * ,合并 子宫 和附 件 的 良恶 性肿瘤 的  患 者 ,年龄 2l一36岁 ,* 均 年龄 (29.35±2.15)岁 ,  其 中初 产妇 35例 ,经 产 妇 33例 ,停 经 时 间 41d~3  个 月 ,* 均停 经 时 间 (2.06±0.99)月 ,具 有 流 产 史  图 1  阴 道 B超 异 位 妊娠 图  作者简介 :何妙峰 (1980一),女 ,本科 ,主治医师,研

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