微量元素与儿童健康

发布于:2021-06-18 23:01:30

营养与儿童健康 2019/7/31 2019/7/31 DNP—营养与疾病预防项目 “营养与疾病预防” 人体七大营养素 微量元素 什么是微量元素? 指占人体总重量万 分之一以下的元素 什么是必需微量元素? 是维持人体生理功能所必需的, 如铁、铜、锌、碘、铬…... 什么是宏量元素? 指占人体总重量万分之一 以上的元素,如钙、磷、 钠、钾 铅、铁、锌、钙 ? 生命早期的1000天跟成人患肥胖、高血压、冠 心病和糖尿病等有关 ? 任何水*的铅污染都会对孩子成长中的大脑产 生损害 ? 铁水*下降一点,智力水*也会下降一点 ? 缺锌的孩子生长发育慢、爱生病、注意力不集 中、与远期的学*能力有关 ? 在135种基础疾病中有106种都是与缺钙有关的 微量生素是身体健康的基石 ?缺乏,人体就会出现疾病,甚至危及生命 ?与免疫机制(抵抗疾病能力)密切相关 ?在抗病、防癌、延年益寿等方面有非常重要的作用 影响微量元素摄入的影响因素 ? 地理环境 ? 摄入量:每天果蔬摄入量充足吗? ? 食品加工、烹饪方式(维生*禄担 ? 存储破坏(鲜吗?) ? 年龄(孕妇、婴幼儿儿童、老人) ? 微量元素吸收率(铁) ? 微量元素间相互作用 微量元素容易出现缺乏的人群 孕产妇 婴幼儿、青少年 老年人 中国0-6岁儿童营养发展报告 (2012) 儿童早期特别是从胎儿期至出生后2岁(生命早期1000天), 是决定其一生营养与健康状况的最关键时期 儿童 不可逆转的生长和认知发 育迟缓,影响智力潜能的 发挥,降低学*能力和成 年后的劳动生产能力 成年 患肥胖、高血压、冠 心病和糖尿病等诸多 慢性疾病的风险加大 Barker Hypothesis ——成人期疾病的胎源性假说 ? David Barker (1938~2013) – Medical Research Council (MRC) Environmental Epidemiology Unit (Lifecourse Epidemiology Unit),Faculty of Medicine, University of Southampton ? 1990’s, fetal origins hypothesis of adult diseases (FOAD) fetal programming hypothesis ? 孕中晚期营养不良可使胎儿生长发育不均衡, 从而导致生命中晚期慢性病发生 Fetal undernutrition in middle to late gestation, which leads to disproportionate fetal growth, programs later coronary heart disease Barker DJ. BMJ 1995;311:171-174 学龄前儿童的体格发育 ?体重增长落后于身高增长 – 体重总增加约5.5 kg(2kg/年) – 身高总增长约21 cm(5cm/年) ?体重、身高的粗略估计公式为(2岁~青春前期) – 体重(kg)=年龄×2+7 – 身高(cm)=年龄×7+70 ?身体各部分增长速度不一致 – 四肢增长较快 ?受季节影响 – 夏季身高,冬季体重 ?赶上生长 – 患病儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童,出现低体重、明显或不明显的生长 发育迟缓;当疾病等*渖し⒂牟涣家蛩乜朔蠡岢鱿旨铀偕 人体需要最多的矿物质—钙 全家补钙: ?孕妇乳母需要足够的钙来保证胎儿和孩子的健康发 育 ?儿童以及青少年也需要足够的钙来去维持正常的生 长发育 ?中老年人需要足够的钙去预防骨质疏松 从钙的分布了解血铝污染 骨骼、 99% 1% 牙齿 软组织 体液 铅污染的来源 铅在人体内的代谢 ? 铅的吸收 ? 肠道是一般人群铅吸收的主要途径 ? 空气中的铅经呼吸道吸入肺内 ? 铅极少经皮吸收 ? 铅在人体内的分布 ? *和软组织中的铅-<10% ? 骨组织中的铅-90% ? 其他组织中的铅-肝,脾,脑,肌肉 铅对孩子会有哪些危害? ? 对孩子成长中的大脑产生不可逆的伤害 – 任何程度的铅污染都会对孩子大脑产生不可逆的伤害 – 受损的神经细胞不能恢复到正常水* ? 影响造血 – 易造成不可逆的贫血 ? 免疫等多系统功能造成害伤 – 血铅水*与3-15个月婴儿身高增长成反比 ? 毒性持久,半衰期长达10年甚至20年 预防铅污染的措施 ? 离开铅污染区域 ? 补充足够的蛋白质 ? 纠正母婴的钙、铁、锌缺乏 ? 缺钙可以让骨骼中的铅进行转移 ? 缺铁可以增加铅对人体的毒性作用 ? 锌能减少铅的蓄积和抵抗铅的毒性作用 ? 增加多种维生素的摄入 ? 选择高品质玩具 铁对健康的作用 ? 促进发育,增加抗病能力 ? 调节组织呼吸,防止疲劳 ? 构成血红素,预防和治疗缺铁性贫血 ? 参与许多酶的合成 ? 促进维生素B族代谢 铁缺乏 ? 世界上最常见的营养缺乏病 – 全球约有20亿人患贫血(90%以上是缺铁性贫血), 2/3隐性铁缺乏 – 发达国家:7~12%妇女儿童铁缺乏 – 发展中国家:1/2妇女儿童,1/4男性铁缺乏 – WHO(1990):普通妇女60%,孕妇90%,儿童50% ? 我国贫血患者 – 女性为39.6%,孕妇为42.1%,乳母高达47.6% ? 贫血妈妈的孩子患贫血是不贫血妈妈孩子的1.8倍 铁缺乏的冰山真面目 3 缺铁性 贫血期 2 红细胞生 成缺铁期 储存铁 1 减少期 铁缺乏分期 1. 储存铁减少期 储存铁耗竭 血清铁蛋白浓度↓ 2. 红细胞生成缺铁期 血清铁蛋白↓ 血清铁↓总铁结合力↑ 运铁蛋白饱和度↓红细胞游离原卟啉(FEP)↑ 3. 缺铁性贫血期 (iron deficiency anemia, IDA) 血清铁蛋白↓ 血清铁↓ 红细胞游离原卟啉(FEP)↑ 红细胞压积

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